Hipoplasia de cóndilo occipital: hallazgo en telerradiografía de perfil / Unilateral hypoplastic occipital condyle: anincidental finding on a cephalometric lateral radiograph

Introducción: Los cóndilos occipitales y procesos articulares superiores de atlas conforman la articulación atlanto-occipital, la que contribuye en la flexión y extensión de cabeza y cuello. La hipoplasia de cóndilo occipital (HCO) esuna anomalía del desarrollo poco frecuente, pudiendo presentarse aislada o como parte de un síndrome. Si bien el diagnóstico y manejo de una HCO corresponde al área médica, es posible que en ciertos casos esta anomalía pueda ser advertida por el odontólogo. Caso: Paciente sexo femenino, 23 años, asintomática, acude a realizarse una telerradiografía de perfil, previo a tratamiento de ortodoncia. En dicha radiografía se observóuna desproyecciónen sentido vertical del arco posterior de atlas. El informe radiográfico incluyó un diagnóstico presuntivo de HCO. Posteriormente se complementó con un examen de tomografía computarizada de haz cónico (TCHC), que confirmó el diagnóstico de HCO derecho. Conclusión: La HCO puede observarse en una telerradiografía de perfil, y su diagnóstico puede realizarlo un radiólogo maxilofacial. La confirmación del diagnóstico debe realizarse con imágenes de TCHC para analizar las estructuras óseas, y con resonancia magnética para analizar los tejidos blandos circundantes (AU)

Introduction: Occipital condyles and articular processes of atlas vertebrae form the atlanto-occipital joint. This joint contributes to flexion and extension of head and neck. Hypoplasia of the occipital condyle (HCO) is an unusual developmental anomaly, being shown isolated or as a part of a syndrome. While diagnosis and clinical management of HCO corresponds to the medical area, some cases of HCO may be adverted by a dentist. Case: Female patient, 23 years old, asymptomatic, come to be undergone to a lateral cephalometric radiograph prior to an orthodontic treatment. In this image the posterior arch of the atlas was observed as not superimposed. In the radiographic report the presumptive diagnosis included HCO. This radiographic examination was complemented with a cone-beam computed tomography examination (CBCT), which confirmed the diagnosis of HCO. Conclusion: HCO can be seen on a lateral cephalometric radiograph, and the diagnosis can be performed by a maxillofacial radiologist. Confirmation of diagnosis should be done with CBCT images to analyze bone structures, and with magnetic resonance imaging to analyze surrounding soft tissues. (AU)

Guías sobre el uso de tomografía computarizada de haz cónico en la evaluación pre-quirúrgica en implantología / Guidelines on the use of cone-beam computed tomography in pre-surgical evaluation for dental implants

Introducción: A fines de la década de 1990 se incorporó a la odontología la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT, del inglés cone-beam computed tomography), con aplicaciones en distintas especialidades, incluyendo la implantología. Entre las múltiples ventajas de la CBCT destaca su menor dosis de radiación en comparación con la tomografía computarizada médica, pero a la vez esta dosis es mayor que la utilizada en técnicas radiográficas convencionales. El objetivo de la presente revisión es analizar las diversas guías desarrolladas por organizaciones a nivel mundial en relación al uso de CBCT en la evaluación pre-quirúrgica en implantología. Revisión: La CBCT es empleada principalmente en la evaluación pre-quirúrgica en implantología para: (1) determinar las características cuantitativas del proceso alveolar; (2) determinar las características cualitativas del proceso alveolar; (3) determinar las características morfológicas del proceso alveolar; (4) determinar las características anatómicas y/o patológicas del proceso alveolar. Diversas instituciones han desarrollado guías para el uso de la CBCT en el tratamiento con implantes dentales. Pese a los esfuerzos por unificar criterios, esto aún no es posible, producto de las distintas posiciones adoptadas por las instituciones, en su mayoría basadas en consensos de opinión. Conclusiones: No existe consenso respecto del uso de la CBCT en la evaluación pre-quirúrgica de implantes dentales. La decisión de su uso debe considerar el contexto del paciente, fundamentándose en un análisis de cada caso y en la comprensión de la evidencia científica, teniendo presentes las recomendaciones realizadas por los organismos expertos

Introduction: At the late 1990s, cone-beam computed tomography (CBCT) was introduced in dentistry, and has applications in different specialities, including implant dentistry. Among the advantages of CBCT are its lower radiation dose in comparison with conventional medical computed tomography. However, these doses are higher than with conventional radiographic techniques. The aim of this study was to perform a narrative review of the guidelines developed by international organisations on the use of CBCT in the pre-surgical assessment in implant dentistry. Review: CBCT is mainly used in the pre-surgical evaluation in implant dentistry to: (1) determine the quantitative characteristics of the residual alveolar ridge; (2) determine the qualitative characteristics of the residual alveolar ridge; (3) determine the morphologic characteristics of the residual alveolar ridge; (4) determine the anatomical/pathological characteristics of the residual alveolar ridge. Several institutions have developed guidelines on the use of CBCT in implant dentistry. Despite the efforts to unify criteria, this has not yet been possible, due to the different positions adopted by these institutions, mainly based in consensus. Conclusions: There is no consensus regarding the use of CBCT in the pre-surgical evaluation of dental implants. The decision on the use of CBCT should consider the context of the patient, it should also be based in a careful case-to case analysis and a proper evaluation of the scientific evidence available, considering the recommendations given by expert institutions